Alle mit * gekennzeichneten Felder müssen eingegeben werden. Bitte keine Sonderzeichen wie ä, ö, ü, ß verwenden!
Name
*
, Vorname:
Anrede:
Herr
Frau
Straße, Hausnummer:
*
PLZ, Ort:
*
Land:
Telefon:
*
Telefax:
E-Mail:
Kontonummer:
*
BLZ, Bank:
*
Ich bin/wir sind einverstanden,daß der Jahresbeitrag in Höhe von:
*
Euro (mind.10 Euro)
von meinem / unserem Konto abgebucht wird
Falls Sie eine Spende überweisen möchten:Unser Konto bei der Sparkasse Singen-Radolfzell lautet:
Konto-Nr: 400 500 5
BLZ: 692 500 35
Bei Spenden unter 25 EUR gilt der Überweisungschein als Spendenquittung; bei über 25 EUR senden wir Ihnen gerne eine Spendenbescheinigung zu